緊急承認された初の国産新型コロナ治療薬 「ゾコーバ」の今後について
塩野義製薬の「ゾコーバ」が、2022年11月22日に緊急承認され、早くも同28日から本格的に供給が始まったと報じられている。筆者の現時点での見解を述べたい。 １．本薬の緊急承認に関して報道されている２つの意見 本薬については、大きく分けて、 １）供給不安の少ない国産であり、治療の選択肢が増えるのは良いことである；今まで国内で用いることができた経口薬２剤（MSDのラゲブリオとファイザーのパキロビッド）は、オミクロン株に対して試験されていないが、今回の臨床試験はオミクロン株を対象としている；先の２剤はいずれも、60・61歳以上や肥満等の重症化リスク因子を１つ以上有する人が投与対象だが、本剤にはそのような制限がないこと などの理由から好意的にみる意見と ２）症状発現後、72時間（３日）以内に服用しなればならず（先の２剤は５日以内）、効果はオミクロン株流行期に国内で共通してみられる特徴的な5症状（鼻水または鼻づまり、喉の痛み、咳の呼吸器症状、熱っぽさまたは発熱、けん怠感 （疲労感））を約１日早く回復させるもので、先の2剤で示された入院または死亡を有意に減少させる効果は示されていない；妊娠また は妊娠している可能性のある女性には使えない （ラゲブリオは同様だが、パキロビッドは「 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危 険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。 」とされ、使用はできる）；36種類の医薬品等を服用している人には投与できない（パキロビッドはやはり、40種の医薬品等を服用している人には投与できないが、ラゲブリオにはそのような制限はない） などの理由から、あまり積極的に評価しない意見の２つに分かれるようである。 ２．本薬の今後について １日早く症状が回復するのは、インフルエンザに対するタミフルの効果と同等である。新型コロナが世界を席巻する前、タミフルは世界でも日本が７～８割を消費していると言われていたが、ゾコーバについても同様のことが起きる可能性は少なくないと、筆者は考える。一般に、インフルエンザに罹った場合でも、欧米では投薬は少なく（多分、重症化のリスクが高い人には投薬されるのではないか）、通常は休みをとって家で寝ていれば治るとされると聞く。日本人はどうも、医療機関に行くと、何かもらって帰らないと損をすると思っているら...